군입대 휴학변경원

학    과

학    년

반

학    번

성   명

생년월일

년     월     일

학생주소

학생 연락처

이메일 :

핸드폰 :

보호자

주  소

보호자 1

핸드폰 :

보호자 2

핸드폰 :

군    별

육군, 공군, 해군, 공익, 기타(          )

입   영   일

20      년      월      일

복학예정 학년도/학기

학년도           학기

전역 예정일

20     년     월     일

□ 개인정보 수집․ 이용 사항

개인정보의 수집·이용 목적	본인식별절차, 학적처리
수집·이용하려는 개인정보의 항목	개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전화번호 등) 및 학적 처리를 위해 수집된 개인정보(입영통지서, 가족관계증명서 등)
개인정보 이용기간 및 보유기간	학적 변동 신청 및 관리를 위한 활용(준영구)
개인정보 수집·이용 동의 (√체크)	□ 예 □ 아니요

상기 본인은 위와 같은 사유로 인하여 휴학사유를 변경코자 하오니 허가하여

주시기 바랍니다.

20    년      월      일

성  명 :                  (인)

교무처장 귀하

※ 첨부서류 : 입영통지서 1부

☞ 음영부분은 작성하지 마시기 바랍니다

----------------------------------------□----------------------------------------

휴학변경원 접수증(학생 보관용)
학 과				◆ 유 의 사 항 ◆
학 번		성 명		■ 군입대 후 신상변동 시(귀향조치, 의가사제대, 복무 기간 변동 등) 7일 이내 복학 또는 변동사항을 신고 하여야 합니다. ■ 휴학기간 만료 시 까지 복학신청 또는 휴학연기를 하지 않을 경우 “미복학 제적”처리 됩니다. ■ 휴학 중 주소 및 연락처가 변경된 자는 학교 홈페이지(포털시스템)에서 변경해야 하며, 미변경으로 인해 발생되는 불이익은 본인이 책임을 져야 합니다. ■ 도서관에서 책을 대여한 경우 반드시 반납하여야 하며 미반납시 증명서 발급이 중지됩니다. ■ 기타 문의사항은 교무학사지원과로 문의바랍니다. ☎ (031) 720-2013
휴학변경사 유	군 입 대
휴학기간 만 료 일	20 년 월 일
복학예정 학년도/학기	20 학년도 학기
20 년 월 일 동서울대학교 교무처 접수확인 (인)